Ουρογυναικολογία

Ουρογυναικολογία: Αντιμετώπιση Ακράτειας & Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων

Η ουρογυναικολογία ασχολείται με τις λειτουργικές διαταραχές του πυελικού εδάφους στις γυναίκες — όπως η ακράτεια ούρων, η πρόπτωση μήτρας και η αδυναμία των μυών της πυελικής περιοχής, πτώση κολπικών τοιχωμάτων (ορθοκήλη, κυστεοκήλη)

Πρόκειται για ιδιαίτερα συχνές καταστάσεις, ειδικά μετά από τοκετούς, εμμηνόπαυση ή επεμβάσεις στην πύελο. Αν και δεν είναι επικίνδυνες, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και την αυτοπεποίθηση των γυναικών.

Ο Δρ. Στέλιος Ίβρος διαθέτει εμπειρία στον ολοκληρωμένο διαγνωστικό έλεγχο και στην εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση, με έμφαση στη διατήρηση της ποιότητας ζωής κάθε γυναίκας.

Τύποι Ακράτειας Ούρων

Η ακράτεια ούρων δεν είναι μία ενιαία πάθηση αλλά ένα φάσμα καταστάσεων. Ανάλογα με την αιτιολογία, η θεραπεία διαφοροποιείται:

• Ακράτεια από προσπάθεια (π.χ. με γέλιο, φτέρνισμα, άσκηση)
• Ακράτεια επιτακτικού τύπου (αιφνίδια και έντονη ανάγκη για ούρηση)
• Μικτού τύπου (συνδυασμός των παραπάνω)
• Λειτουργικές αιτίες ή δευτεροπαθείς από άλλες παθήσεις (π.χ. νευρολογικές)

Πρόπτωση Πυελικών Οργάνων

Πρόκειται για καθοδική μετατόπιση της μήτρας, της ουροδόχου κύστης ή του ορθού στον κόλπο, λόγω αποδυνάμωσης των μυών και συνδέσμων της περιοχής.

Συμπτώματα:

• Αίσθημα βάρους ή πίεσης στον κόλπο
• Δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση
• Δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
• Ορατή “μάζα” στον κόλπο

Συχνότερα αίτια:

• Πολλαπλοί φυσιολογικοί τοκετοί
• Επεμβατικός τοκετός (εμβρυουλκία)
• Χρόνια Άρση Βάρους
• Εμμηνόπαυση (μείωση οιστρογόνων)
• Παχυσαρκία ή χρόνιος βήχας
• Προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα

Διάγνωση και Αξιολόγηση

Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχημένη αντιμετώπιση:

• Κλινική γυναικολογική εξέταση
• Ουροδυναμικός έλεγχος (για τύπο ακράτειας)
• Υπερηχογραφικός έλεγχος πυελικού εδάφους
• Ανάγκη καταγραφής συμπτωμάτων με “ημερολόγιο ούρησης”

Θεραπευτικές Επιλογές

Συντηρητικές Μέθοδοι

• Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel)
• Φυσικοθεραπεία με βιοανάδραση ή ηλεκτροδιέγερση
• Χρήση κολπικών δακτυλίων (pessaries)
• Φαρμακευτική αγωγή για την ακράτεια επιτακτικού τύπου

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Σε περιπτώσεις μέτριας ή σοβαρής ακράτειας και πρόπτωσης:

• Τοποθέτηση ταινίας στήριξης ουρήθρας (TVT/TOT)
• Κολπικές ή λαπαροσκοπικές τεχνικές ανόρθωσης πυελικών οργάνων (sacrocolpopexy, pectopexy)
• Συνδυαστικές επεμβάσεις σε πολλαπλά επίπεδα πρόπτωσης

Καθημερινή Επίπτωση στην Ποιότητα Ζωής

Η ακράτεια και η πρόπτωση πυελικών οργάνων επηρεάζουν την καθημερινότητα πολλών γυναικών. Από περιορισμό κοινωνικών δραστηριοτήτων μέχρι επιπτώσεις στην ερωτική ζωή, πρόκειται για προβλήματα που συχνά αποσιωπούνται.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή ενημέρωση βοηθούν στη δραστική βελτίωση της καθημερινότητας. Η προσέγγιση του Δρ. Ίβρου βασίζεται στη λεπτομερή καταγραφή των συμπτωμάτων και στη συζήτηση των επιλογών που σέβονται την επιθυμία και το προφίλ κάθε γυναίκας.

Ειδικές Περιπτώσεις & Σύνθετα Περιστατικά

Η αντιμετώπιση της ακράτειας και της πρόπτωσης δεν είναι πάντα απλή. Υπάρχουν περιστατικά που απαιτούν ιδιαίτερη εμπειρία και εξατομικευμένο σχεδιασμό. Παραδείγματα τέτοιων περιπτώσεων περιλαμβάνουν:

• Υποτροπιάζουσα ακράτεια μετά από προηγούμενη αποτυχημένη επέμβαση
• Πρόπτωση σε γυναίκες με ιστορικό ακτινοθεραπείας ή ογκολογικών επεμβάσεων
• Ακράτεια ή πρόπτωση σε γυναίκες με συνυπάρχουσες νευρολογικές παθήσεις
• Συνδυασμός ακράτειας με κυστίτιδες, χρόνιο πόνο ή υπερδραστήρια κύστη

Σε αυτά τα περιστατικά, η επιλογή θεραπείας καθορίζεται μέσα από πλήρη λειτουργικό και απεικονιστικό έλεγχο, καθώς και συνεργασία με φυσικοθεραπευτές, νευρολόγους ή ουρολόγους όταν απαιτείται.

Ο Δρ. Ίβρος διαθέτει την εμπειρία για να αντιμετωπίζει και σύνθετες καταστάσεις με μεθοδικότητα, ασφάλεια και σεβασμό στις ανάγκες της ασθενούς.

Οδηγίες Προετοιμασίας για Διαγνωστικές ή Χειρουργικές Πράξεις

Για να διασφαλιστεί η επιτυχής έκβαση κάθε διαγνωστικής ή χειρουργικής πράξης στην ουρογυναικολογία, είναι σημαντική η σωστή προετοιμασία της ασθενούς.

Ουροδυναμική εξέταση:

• Αποφεύγεται η κατανάλωση καφεΐνης ή διουρητικών 4 ώρες πριν την εξέταση
• Συνιστάται να προσέρχεται η ασθενής με σχετική πληρότητα ουροδόχου κύστης
• Δεν απαιτείται νάρκωση ή νοσηλεία

Χειρουργική αντιμετώπιση:

• Απαιτείται προεγχειρητικός έλεγχος (αίματος, καρδιογράφημα, αναισθησιολογική εκτίμηση)
• Ενημέρωση για τη διακοπή συγκεκριμένων φαρμάκων (π.χ. αντιπηκτικά)
• Σαφείς οδηγίες νηστείας και ενυδάτωσης την ημέρα της επέμβασης
• Μετά το εξιτήριο, δίνονται αναλυτικές οδηγίες αποκατάστασης και follow-up

Ο ιατρός και η ομάδα του ενημερώνουν αναλυτικά την κάθε ασθενή, ώστε να αισθάνεται σιγουριά σε κάθε στάδιο.

Γιατί να Επιλέξετε τον Δρ. Στέλιο Ίβρο

• Εμπειρία σε συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση ακράτειας
• Εξατομικευμένος διαγνωστικός και θεραπευτικός σχεδιασμός
• Συνεργασία με φυσικοθεραπευτές πυελικού εδάφους όπου απαιτείται
• Πρόσβαση σε εξειδικευμένο εξοπλισμό & χειρουργεία στο Metropolitan Hospital
• Ολιστική προσέγγιση με σεβασμό στη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)