Ινομυώματα Μήτρας

Ινομυώματα Μήτρας: Συμπτώματα, Αντιμετώπιση και Χειρουργικές Επιλογές

Τα ινομυώματα μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και αφορούν ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Παρότι δεν αποτελούν κακοήθειες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά συμπτώματα και να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής ή τη γονιμότητα.

Τύποι Ινομυωμάτων

Τα ινομυώματα διακρίνονται ανάλογα με τη θέση τους:

• Υποορογόνια: Αναπτύσσονται προς το εξωτερικό της μήτρας
• Ενδοτοιχωματικά: Αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας
• Υποβλεννογόνια: Αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας, προκαλώντας συχνότερα αιμορραγία και προβλήματα γονιμότητας

Συμπτώματα που Μπορεί να Προκαλέσουν τα Ινομυώματα

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγίες κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των περιόδων
• Έντονοι πόνοι περιόδου (δυσμηνόρροια)
• Αίσθημα πίεσης ή βάρους στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Δυσκολία στην ούρηση ή συχνουρία
• Προβλήματα γονιμότητας

Πότε Πρέπει να Απευθυνθεί Μια Γυναίκα σε Γυναικολόγο;

Παρότι πολλά ινομυώματα εντοπίζονται τυχαία και παραμένουν ασυμπτωματικά, υπάρχουν περιπτώσεις που επιβάλλουν αξιολόγηση από ειδικό:

• Παρατεταμένες και έντονες αιμορραγίες
• Ανεξήγητος πυελικός πόνος
• Δυσκολία στη σύλληψη
• Αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη ή το έντερο

Η έγκαιρη αξιολόγηση επιτρέπει τη σωστή παρακολούθηση ή παρέμβαση με τις κατάλληλες μεθόδους.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Στις περιπτώσεις όπου τα ινομυώματα δεν προκαλούν σημαντικά συμπτώματα, μπορεί να προτιμηθεί η συντηρητική αντιμετώπιση:

• Παρακολούθηση με τακτικά υπερηχογραφήματα
• Φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των αιμορραγιών
• Ορμονική αγωγή (ανάλογα GnRH, αντισυλληπτικά κ.λπ.)

Χειρουργική Αντιμετώπιση Ινομυωμάτων

Η χειρουργική προσέγγιση επιλέγεται όταν τα ινομυώματα προκαλούν έντονα συμπτώματα ή επηρεάζουν τη γονιμότητα. Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Υστεροσκοπική αφαίρεση (σε υποβλεννογόνια ινομυώματα)
• Λαπαροσκοπική Ινομυωματεκτομή
• Ρομποτικά υποβοηθούμενη αφαίρεση
• Ολική ή μερική υστερεκτομή (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)

Παρακολούθηση και Επανέλεγχος

Όταν αποφασιστεί ότι ένα ινομύωμα δεν χρειάζεται άμεση αφαίρεση, είναι σημαντικό να υπάρχει:

• Ετήσιος ή εξαμηνιαίος υπερηχογραφικός έλεγχος
• Καταγραφή συμπτωμάτων
• Αναπροσαρμογή του πλάνου θεραπείας σε περίπτωση αλλαγών στο μέγεθος ή τη συμπτωματολογία

Ποιοι Παράγοντες Αυξάνουν τον Κίνδυνο Εμφάνισης;

Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι πλήρως γνωστή, ωστόσο κάποιοι επιβαρυντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό ινομυωμάτων
• Έναρξη περιόδου σε μικρή ηλικία
• Παχυσαρκία και καθιστικός τρόπος ζωής
• Απουσία κυήσεων
• Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων

Ινομυώματα & Εγκυμοσύνη: Τι Πρέπει να Γνωρίζετε

Η παρουσία ινομυωμάτων κατά την αναπαραγωγική ηλικία εγείρει ανησυχίες σχετικά με τη γονιμότητα και την πορεία της κύησης. Αν και πολλά ινομυώματα δεν επηρεάζουν την ικανότητα σύλληψης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μπορεί να δυσκολεύουν την εμφύτευση του εμβρύου ή να προκαλέσουν αποβολές.

Τα ενδομητρικά ή υποβλεννογόνια ινομυώματα θεωρούνται τα πιο επιβαρυντικά για τη γονιμότητα. Επίσης, μεγάλα ινομυώματα μπορεί να αλλοιώσουν την ανατομία της μήτρας και να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Σε περιπτώσεις κύησης με ινομυώματα, μπορεί να παρατηρηθούν:

• Πόνοι ή αιμορραγίες, ιδιαίτερα κατά το 1ο τρίμηνο
• Αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού ή καισαρικής
• Περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης (σε σπάνιες περιπτώσεις)

Η παρακολούθηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο είναι καθοριστική. Συνήθως η αντιμετώπιση γίνεται μετά τον τοκετό, εκτός εάν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές κατά την κύηση.

Ινομυώματα μετά την Εμμηνόπαυση

Αν και τα ινομυώματα εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, σε κάποιες περιπτώσεις επιμένουν ή ακόμη και ανιχνεύονται μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει σύγχυση ή ανησυχία, καθώς οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν τότε θεωρητικά τα «προστατεύουν».

Συχνά, τα ινομυώματα σε αυτή τη φάση δεν αυξάνονται και σπανίως προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, απαιτείται προσεκτική διερεύνηση στις περιπτώσεις όπου:

• Παρουσιάζεται αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
• Το ινομύωμα αυξάνεται αντί να συρρικνώνεται
• Υπάρχει ταυτόχρονη παρουσία παχύνσεων στο ενδομήτριο

Η διαφοροδιάγνωση από άλλα πιθανά παθολογικά ευρήματα (π.χ. πολύποδες, υπερπλασία, κακοήθειες) είναι απαραίτητη. Ο γυναικολόγος ενδέχεται να προτείνει διαγνωστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση ή και βιοψία ενδομητρίου.

Γιατί να Επιλέξετε τον Δρ. Στέλιο Ίβρο

Ο Δρ. Στέλιος Ίβρος διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, με ιδιαίτερη έμφαση στη διατήρηση της γονιμότητας και την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Μέσω της συνεργασίας του με το Metropolitan Hospital, οι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό και ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)